This is a sample notification!
Kingdom of Saudi Arabia
12 October 2024 | 05:23 ص
التعايش مع القصور القلبي
Page Content
-
ما هو القصور القلبي؟
يستخدم مصطلح "القصور القلبي" عندما يصبح القلب أقل كفاءة في ضخ الدم للجسم سواءً في حال الراحة أو عند بذل المجهود، ويعتبر مصطلح "القصور القلبي" غير ملائم لأنه يعني أن القلب قد قصور فعلاً، ومع ذلك فإن معظم الأشخاص لديهم القدرة على السيطرة إلى حد ما على حالتهم الصحية من خلال إجراء تغييرات على نمط حياتهم وتناول الأدوية الطبية، بينما قد تساعد العمليات الجراحية أو غيرها من الإجراءات بعض المصابين بالقصور القلبي.
-
كيف يعمل القلب الطبيعي؟
إن دوران الدم حول الجسم ضروري حيث يغذي الدم كافة الأنسجة والأعضاء وينقل المواد التي يجب أن يتخلص منها الجسم إلى الرئتين والكليتين لإخراجها من الجسم.
يعتبر القلب مضخة عضلية تقوم بضخ الدم حول الجسم، بحيث تعمل جهتي القلب اليمنى واليسرى سوياً، ويدخل الدم القادم من العضلات والأعضاء إلى الجهة اليمنى من القلب ثم يقوم القلب بضخ الدم إلى الرئتين حيث يتشبع بالأكسجين ويتخلص من ثاني أكسيد الكربون الذي كان يحمله، ويدخل هذا الدم المحمل بالأكسجين إلى الجهة اليسرى من القلب، ثم يتم ضخه من خلال الشرايين إلى كافة أجزاء الجسم بما فيها عضلة القلب نفسها.
-
القلب وكيفية عمله
يستقبل الجزء الأيمن من القلب الدم من الجسم ويضخه إلى الرئتين، ثم يتشبع الدم بالأكسجين ويتخلص من ثاني أكسيد الكربون ثم يعود إلى القلب.
يستقبل الجزء الأيسر من القلب الدم المشبع بالأكسجين من الرئتين ثم يضخه من خلال الشريان الأبهري إلى الجسم.
يتم تنظيم حركة الدم خلال القلب عبر ناظم الصمامات، وهذا يضمن سريان الدم في الإتجاه الصحيح. هناك أربع صمامات قلبية – واحد في مدخل القلب وآخر في مخرجه لكل من غرفتي الضخ.
يُظهر الرسم التوضيحي كافة أجزاء القلب بما فيها الغرف الأربع والصمامات، بالإضافة إلى إتجاه سريان الدم. أدناه يتم شرح ما يحدث للشخص المصاب بقصور قلبي.
-
ما الذي يسبب القصور القلبي؟
قد ينتج القصور القلبي عن تلف في عضلة القلب، وغالباً مايكون الضرر ناجم عن جلطة قلبية، ولكن قد يحدث بسبب فرط تناول الكحول أو الإلتهاب الفيروسي أو بسبب مرض يصيب عضلة القلب يسمى "إعتلال عضلة القلب"، وقد يحدث التلف في بعض الحالات لأسباب غير معروفة.
وقد يكون القصور القلبي كذلك ناجم عن حالات وضعت جهد إضافي على القلب، بحيث يتحمل القلب الجهد الإضافي المتزايد لسنوات قبل أن يصاب الشخص بالقصور القلبي، وتشمل المشاكل التي قد تتسبب بزيادة الجهد على القلب كلاً من:
إرتفاع ضغط الدم
التسريب المرضي أو التضيق في صمامات القلب
أمراض الغدة الدرقية
بطء أو سرعة النبض القلبي أو عدم انتظامه
فقر الدم (الأنيميا)
-
أسباب القصور القلبي للجزء الأيسر من القلب
من أكثر أسباب القصور القلبي للجزء الأيسر من القلب شيوعاً تلف المضخة العضلية للبطين الأيسر الناجمة عن الجلطة القلبية، وإرتفاع ضغط الدم المزمن، وتضيقات الصمام التاجي والصمام الأبهري. ومن أهم أعراض القصور القلبي للجزء الأيسر من القلب هي الإجهاد وإنقطاع التنفس.
-
أسباب القصور القلبي للجزء الأيمن من القلب
من أكثر أسباب القصور القلبي للجزء الأيمن من القلب شيوعاً هو قصور الجزء الأيسر من القلب، ومن المسببات الأخرى للقصور القلبي في الجزء الأيمن من القلب هي أمراض الرئتين حيث أنها تتسبب في إعاقة ضخ البطين الأيمن للدم بكفاءة مما ينجم عنه تضخم في القلب والإصابة بأعراض القصور القلبي للجزء الأيمن القلب، ومن أكثر أعراض الإصابة شيوعاً هو تورم الكاحلين والأقدام، بالإضافة للإجهاد الحاد وإنقطاع التنفس بعد القيام بمجهود بدني.
-
ما هي أعراض وعلامات الإصابة بالقصور القلبي؟
يعتبر الإجهاد الحاد وإنقطاع التنفس من اهم أعراض الإصابة بالقصور القلبي، بالإضافة إلى تورم القدمين والكاحلين، وفد تحدث هذه الأعراض والعلامات بشكل مفاجيء أو بعد الإصابة بجلطة قلبية، أو قد تحدث بشكل تدريجي خلال أسابيع أو أشهر.
الإجهاد الحاد
إن فقدان الطاقة يعتبر من أكثر مشاكل القصور القلبي شيوعاً، والإجهاد سواءً خلال الراحة أو بعد القيام بمجهود بدني طفيف، وقد يكون الإجهاد شديداً بحيث لا يمكنك ممارسة حياتك كالمعتاد، وهذا الإجهاد ناجم؛ ولو بشكل جزئي، عن انخفاض تدفق الدم إلى العضلات وقد يكون عارض مبكر للإصابة بالقصور القلبي، ومدى تعبك ونقص الطاقة لديك يعتمد على حدة إصابتك بالقصور القلبي ومدى التحكم بالأعراض.
إنقطاع التنفس
يعتبر إنقطاع التنفس من الأعراض الشائعة، قصور الجزء الأيسر من القلب في ضخ الدم للشريان بكفاءة ينجم عنه ضغط راجع في دوران الدم، وهذا يسبب تجمع السوائل في مساحات الهواء في الرئتين، وغالباً ما يحدث إنقطاع التنفس عند بذل المجهود أو عند الإستلقاء على السرير، وقد تصاب بالسعال كذلك، وقد يوقظك إنقطاع التنفس خلال الليل وستحتاج عندها للجلوس مع وضع مخدات لدعمك أو الذهاب للنافذة لإستنشاق الهواء.
تورم الكاحلين والقدمين
غالباً ما يصاب مرضى القصور القلبي بتورم القدمين والكاحلين، مما يتسبب في زيادة حجم القدمين والفخذين وقد يصاب المريض بإنتفاخ في البطن كذلك، وهذا التورم ناجم عن حبس الجسم للمياه والأملاح وهو مايحدث للمرضى المصابين بالقصور القلبي.
أعراض أخرى للقصور القلبي
قد تشمل الأعراض الأخرى للقصور القلبي نقص الشهية، والشعور بالتعب، والإمساك، والسعال، وضعف الذاكرة، والدوار وعدم انتظام دورة النوم.
تسجيل الأعراض التي تشعر بها
قد يكون من المفيد لك تسجيل الأعراض التي تشعر بها والتحدث مع الممرضة أو الطبيب عن أفضل الطرق للتعامل معها.
أسباب أخرى للإصابة بإنقطاع التنفس وتورم الكاحلين
قد لا تكون الإصابة بإنقطاع التنفس وتورم الكاحلين ناجمة عن القصور القلبي، فمن الطبيعي أن تصاب بإنقطاع التنفس عند بذل مجهود بدني، بالإضافة لذلك فإن إنقطاع التنفس يعتبر شائع لدى المدخنين وفي بعض الاحيان ينتج عن الإلتهاب الشعبي أو إنتفاخ الرئة. وكذلك فإن الأشخاص المصابين بالسمنة قد يصابون بإنقطاع التنفس عند بذل المجهود وهم عرضة كذلك لتورم الكاحلين حتى لو لم يكونو مصابين بالقصور القلبي، وكذلك فإن انعدام اللياقة البدنية يستبب في الإصابة بإنقطاع التنفس عند بذل المجهود.
ومن المسببات الشائعة لتورم الكاحلين لدى النساء الإصابة بدوالي الأوردة، وكذلك قد ينجم تورم الكاحلين عن تناول بعض الأدوية، وكذلك قد يصاب به الأشخاص الأصحاء خلال الجلوس فترات طويلة مثل الرحلات الطويلة.
-
كيف يتم تشخيص القصور القلبي؟
في حالة إصابتك بالأعراض السابقة قد يشك طبيبك في إصابتك بالقصور القلبي، ويمكن للأطباء تشخيصه في بعض الحالات بعد إجراء الفحص البدني الذي يشمل فحص نبض القلب ونظمه وقياس معدل ضغط الدم وفحص تواجد السوائل في الرئتين والقدمين والأجزاء الأخرى من الجسم، وفحص صوت الصمامات القلبية وفحص إرتفاع ضغط الدم في الرقبة حيث يعتبرمؤشر لوجود الكثير من السوائل، بينما تظهر فحوص الدم مدى الإصابة بفقر الدم "الأنيميا" وتلف الكلية وداء السكري وامراض الغدة الدرقية.
وقد يحتاج المريض إلى مزيد من الفحوص تشمل دراسة كهربائية القلب وأشعة اكس للصدر، والأشعة الصوتية التي تعتبر من أكثر الفحوص الفيدة المستخدمة لفحص ضخ الدم في القلب، ويوفر هذا الفحص صورة عن عمل القلب ويسمح للأطباء بتقييم ضخ القلب للدم وغالباً ما تعطي مؤشر هام عن سبب الحالة.
ومن الفحوص المفيدة لتقييم القصور القلبي اختبار البيبتد المدر للصوديوم الدماغي (BNP test) وهو عبارة عن فحص للدم لقياس هرمونات معينة مرتبطة بالقصور القلبي.
-
ما الذي يمكن القيام به لمريض القصور القلبي؟
من الممكن تحديد أسباب الإصابة بالقصور القلبي كفقر الدم "الأنيميا" الحادة أو بعض اضطرابات النظم القلبي الناجمة عن النشاط الزائد للغدة الدرقية، واحيانا يشخص الاطباء سبب القصور القلبي كتضيق صمامي أو شذوذ خلقي في القلب (إصابة قلبية منذ الولادة ولا يتم الكشف عنها إلا بعد الكبر) وفي هذه الحالات يمكن تصحيح المشكلة جراحياً.
لدى معظم المرضى ينجم القصور القلبي عن تلف في عضلة القلب يؤثر على عملية الضخ في القلب، وحالياً لا يوجد علاج لذلك، ولكن مع العلاجات الحديثة تحسنت معالجة مرضى القصور القلبي.
ما الذي يمكنك عمله لمساعدة نفسك
يمكن التعامل مع الاعراض بكفاءة والتحسن من خلال القيام بمجموعة تغييرات لأسلوب حياتك والحصول على العلاج المناسب من الاطباء والممرضات، ومن الجيد القيام بكل مايمكنك عمله لإيقاف او تقليل تطور اصابتك بالقصور القلبي وهذا يشمل التالي
اخذ الوزن بشكل منظم
اذا كنت مصاب بالقصور القلبي يجب ان تراقب وزنك، وذلك لان زيادة الوزن قد تعني زيادة احتباس السوائل في جسمك، قم بأخذ وزنك كل صباح وقم بإبلاغ الطبيب او الممرضة بأي تغيير مفاجيء في وزنك كزيادة أو نقص 2,5 كيلو خلال ثلاثة أيام، أو عند زيادة غصابتك بإنقطاع التنفس أو زيادة تورم الكاحلين.
راقب تناولك للسوائل بشكل يومي
يجب عليك مراقبة حصتك اليومية من السوائل وحاول اخذ نفس الكمية كل يوم، وقم باستشارة الطبيب او الممرضة اذا كنت لا تعلم الكمية المناسبة لك من السوائل يوميا.
لا تتناول الملح
تناول الملح بكثرة يزيد من ارتفاع ضغط الدم ومن الممكن أن يؤثر على توازن الملح والماء في جسمك، حيث ان الملح يتسبب في احتباس الماء.
لا تقم بإضافة الملح لطعامك، وتجنب استخدامه في الطبخ، ويمكنك استخدام الاعشاب والبهارات لإضافة النكهة عوضاً عن الملح. وكذلك عليك التأكد من مكونات الطعام على العلبة، ويتم غالبا ذكر الملح كصوديوم على العلبة ( 1 جرام من الصوديوم يعادل 2.4 جرام من الملح) وقم باختيار الاغذية التي تحوي كميات اقل من الملح والصوديوم، واحرص على الا يزيد استهلاكك اليومي عن 6 جرامات من الملح يومياً، ومن الاغذية المليئة بالملح الجبن واللحم المعلب والنقانق ورقائق البطاطس والسمك المدخن والشوربة المعلبة، وحاول تجنب الاغذية المعالجة لارتفاع الملح فيها، بينما تشمل الاغذية المنخفضة الملح الخضار والفاكهة والمكرونة والرز والبطاطس، ولا تستخدم بدائل الملح، حيث سوف تعتاد على الطعام بكمية ملح قليلة.
طرق اخرى لاتباع حمية غذائية صحية
قلل كمية الدهون في غذاءك وتناول النشويات عوضاً عنها، كالخبز والمكرونة والرز والحبوب والبطاطس.
لا تتناول الدهون المشبعة واستبدلها بكميات قليلة من الدهون الغير مشبعة، ومن الاغذية المشبعة بالدهون الزبدة والجبن والشحم والدهن وزيت جوز الهند وزيت النخيل، بينما تشمل الدهون الغير مشبعة زيت دوار الشمس وزيت الذرة وزيت الصويا وزيت السمك وزيت الزيتون وزيت اللفت وبعض انواع المرجرين والسمن.
إهدف إلى تناول خمس حصص من الخضار والفاكهة يومياً.
تناول السمك مرتين يومياً، واحدة منها سمك زيتي كالسالمون أو الساردين.
اعمل على الحفاظ على وزن جسمك ضمن الوزن الطبيعي
اذا كنت تعاني من زيادة في الوزن يجب عليك خسارة الوزن الزائد، ولا تحاول خسارته بشكل سريع حيث أن خسارة الوزن بشكل بطيء وبثبات (نصف كيلو في الأسبوع) صحي أكثر وغالبا سوف تتمكن من عدم استرجاع الوزن الذي خسرته.
توقف عن التدخين اذا كنت مدخناً
التوقف عن التدخين هو اهم الاشياء التي يقوم بها المدخن للعيش مدة أطول، اذا حاولت التوقف عن التدخين ولكنك عاودت التدخين مرة اخرى فهناك بعض الاشياء التي قد تساعدك، كبعض المنتجات أو الانضمام لمجموعات التوقف عن التدخين او الطب البديل كالتنويم المغناطيسي او الوخز بالإبر.
قم بنشاط رياضي ضمن الحدود التي سمح لك بها الطبيب
انواع الانشطة المتاحة لمريض القصور القلبي متوسطة تشمل تمارين الايروبك كالمشي السريع او قيادة الدراجة الهوائية، ويعتبر المشي تحديداً جيد بشكل يومي، واذا رغبت بالسباحة يجب عليك استشارة طبيبك.
حاول القيام بمجهود بدني منتظم بشكل يومي ولكن لا تقم بزيادة المجهود البدني اذا شعرت ان بإمكانك القيام بذلك لارتفاع طاقتك، حيث ان ذلك سوف يصيبك بالاجهاد والتعب في اليوم التالي، لذلك حافظ على معدل قيامك بالنشاط البدني ضمن الحدود المعينة يومياً.
من المهم ان تمارس الرياضة باستمرار وزيادتها بشكل بطيء وتدريجي عند رغبتك بذلك، واذا اصبت لإنقطاع شديد في التنفس يجب عليك التوقف.
الأدوية الطبية لمعالجة القصور القلبي
تتجاوب اعراض القصور القلبي عادة مع المعالجة الطبية، وعادة ما تشمل هذه الادوية مدرات البول، ومثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسين، والديجوكسين، وحاصرات البيتا، ومضادات التخثر، والأدوية المضادة للصفيحات.
مدرات البول
تزيد مدرات البول (حبوب الماء) كمية المياه والملح التي يتم تمريرها من الكليتين عبر التبول، وبالتالي فهي تساعد بشكل كبير في التخلص من اي تورم في الكاحلين او انقطاع في التنفس ناجم عن القصور القلبي، وهناك ثلاثة انواع لمدرات البول: مدرات الثيازايد مثل عقار "بِندروفلوميثيازيد" (دواء مدر للبول وخافض للضغط)، ومدرات البول العزوية مثل عقار "فوروسيميد"، ومدرات البول الموفرة للبوتاسيوم مثل عقار "سبيرونولاكتون".
اذا كنت تتناول مدرات الثيازايد او مدرات البول العزوية (مع مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسين وربما حاصرات البيتا) ولكنك مازلت تشعر بانقطاع في التنفس واحتباس السوائل قد ينصح طبيبك بتناول عقار "سبيرونولاكتون".
قد تتسبب مدرات الثيازايد ومدرات البول العزوية بفقدان البوتاسيوم، لذلك سوف يجري لك طبيبك فحص للدم بعد اسابيع قليلة من البدء بالعلاج، وذلك للتأكد من مستوى البوتاسيوم في الدم ( حيث ان المعدلات المنخفضة أو المرتفعة بشدة للبوتاسيوم قد تتسبب في اضطرابات خطيرة للنظم القلبي) ونقص البوتاسيوم يستدعي تناول عقار اخر لتعويضه.
مدرات البول القوية تعمل بشكل سريع حيث تحتاج إلى التبول بشكل عاجل وقد يكون هذا مزعجاً لذلك يجب عليك تناول الدواء في اوقات تتناسب مع جدولك اليومي، ويمكنك مناقشة ذلك مع الطبيب او الممرضة، وبعض انواع مدرات البول قد تسبب الغثيان.
اذا شعرت ببعض الاعراض الجانبية للدواء قم بابلاغ الطبيب لتغيير الجرعة او الدواء.
مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسين
هناك العديد من التأثيرات لمثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسين على الدورة الدموية تشمل تأثير الاسترخاء على الشرايين، وذلك يساعد القلب بتقليل العمل عليه وضخ الدم عبر الدورة الدموية.
عادة ما تسبب مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسين تحسن كبير في نوعية حياتك، وتؤثر على مستقبلك، وكذلك تخفض معدل ضخ الدم.
وسوف يبدأ طبيبك بالعلاج بجرعات صغيرة حتى لا تصاب بإنخاض مفاجيء في ضغط الدم، وقبل ان يصف لك الطبيب مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسين سوف يقوم بعمل فحص للدم لتقييم مدى عمل الكليتين وتتم اعادة اجراء هذا الفحص من وقت لاخر اثناء تناول الدواء، وقد تسبب مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسين ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم بالتالي يجب عليك تجنب مكملات البوتاسيوم وبدائل الملح خلال تناولك هذه الادوية.
قد يصاب بعض المرضى بالسعال خلال العلاج بمثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسين مما يجبرهم على التوقف عنه، وفي هذه الحالة فإن مثبطات الانجيوتنسين الثانية قد تكون بديلاً مناسباً، فهمي تعمل مثل مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسين ولكن دون ان تسبب السعال.
لا يستفيد كافة مرضى القصور القلبي من مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسين، حيث ان غالبا غير مناسبة للأشخاص المصابين بتضيق في صمامات القلب او انواع معينة من اعتلال عضلة القلب.
الديجوكسين
يعتبر الديجوكسين من ادوية علاج القصور القلبي منذ سنوات ومازال عقار مفيد جداً لبعض المرضى المصابين بالرجفان الأذيني؛ نظم قلبي سريع غير منظم يتسبب احيانا بالقصور القلبي في حال عدم معالجته لمدة طويلة، وكذلك يتم صرف عقار الديجوكسين للاشخاص ذو النظم القلبي الطبيعي كما انه مفيد في علاج القصور القلبي لمرضى معينين.
احيانا قد يسبب الديجوكسين بطء في القلب بشكل شديد ويشعر الشخص بالتعب والاجهاد، واذا حدث ذلك لك يجب عليك زيارة الطبيب حيث سيقوم بعمل فحص للدم للتأكد من مناسبة مستوى الديجوكسين في دمك، وبناءً على نتائج الفحص قد يغير الطبيب جرعة الدواء.
حاصرات البيتا
كان يعتقد سابقا بأن حاصرات البيتا غير مناسبة لمرضى القصور القلبي، ولكن أظهرت البحوث انهم قد يستفيدون من حاصرات البيتا وذلك بتناولها بجرعات صغيرة في البداية، وتحتاج لبعض الوقت حتى تلاحظ فائدة حاصرات البيتا لان الاعراض قد تسوء عند بداية العلاج ويقوم الطبيب او الممرضة بمراقبة الاعراض لزيادة او تقليل جرعة حاصرات البيتا حتى يتم اعطاءك الجرعة المناسبة لك.
مضادات التخثر
ينصح المريض بتناول مضادات التخثر اذا كان عرضة للاصابة بالجلطة القلبية، وهذه مخاطرة ناجمة عن وجود صمام قلبي صناعي او اضطراب النظم الأذيني (رجفان اذيني)، حيث تمنع مضادات التخثر تكون التجلطات الدموية في الاوعية والقلب، ومن اشهر عقارات مضادات التخثر "الوارفارين".
الأدوية المضادة للصفيحات
قد تخفض الأدوية المضادة للصفيحات من خطر الاصابة بجلطة قلبية، وكذلك تساعد في منع الصفيحات من التجلط ومن اشهر العقارات المضادة للصفيحات هو الاسبرين، وعقار اخر يسمى "كلوبيدوجريل" عند عدم مناسبة الاسبرين للمريض، وعادة لا يتم العلاج بالاسبرين والوارفارين سوياً الا في حال اصابتك بحالة مشتركة كإصابتك بجلطة قلبية سابقة. اذا كنت تتناول كلا الدوائين دون معرفة السبب عليك سؤال الطبيب او الممرضة المسؤولة عن حالتك.
لمزيد من المعلومات حول الأدوية
اذا كان لديك تساؤلات حول الادوية التي تتناولها فضلا قم بسؤال الصيدلي او الطبيب او الممرضة، ودائماً قم باستشارة الصيدلي قبل تناول اي داوء او اعشاب علاجية اة مكلات غذائية لانها قد تتعارض مع ادوية القصور القلبي.
-
الجراحة وغيرها من الإجراءات
لا يمكن السيطرة على القصور القلبي من خلال الادوية الطبية لذلك هناك بعض العمليات الجراحية والأجهزة التي يمكن زراعتها في الجسم لمساعدة مريض القصور القلبي.
اذا كان القصور القلبي ناجم عن تضيق في الصمامات القلبية يمكنك اجراء عملية جراحية لاستبدال صمام القلب، ويقوم طبيب القلب بتقييم حالتك الصحية ومدى ملائمة هذه العملية لك.
اذا كنت مصاب بالقصور القلبي بالإضافة إلى الذبحة الصدرية والتي يصعب علاجها، وكنت تتناول الحد الاعلى من علاجات الذبحة الصدرية، قد تخضع لعملية رأب الأوعية التاجية أو عملية جراحية لترقيع الشرايين التاجية.
الاجراءات الجراحية التالية مناسبة لبعض المرضى المصابين بالقصور القلبي
استخدام ناظمة قلبية لعلاج القصور القلبي (العلاج بإعادة التزامن القلبي). قد يستفيد بعض الاشخاص من زراعة ناظمة قلبية ثنائية البطينين للمساعدة في تنسيق انقباضات عضلة القلب، وتعني كلمة "ثنائية البطينين" وجود مساري في الناظمة القلبية متصلة بكلا البطينين، واحد متصل بالبطين الايمن والاخر متصل بالبطين الايسر، والاخير متصل بالاذين الايمن.
ناظمة قلبية (مزيل الرجفان القلبي)، لمرضى القصور القلبي الذين قد تتعرض حياتهم للخطر بسبب النظم القلبي يمكن زراعة مزيل الرجفان القلبي وهو مشابه للناظمة القلبية، ولكن اكبر بقليل. اذا كنت تشكو من اضطراب النظم القلبي فإن مزيل الرجفان القلبي يساعدك في استعادة النظم الطبيعي للقلب.
جهاز مساعدة الأداء البطني، هذه تقنية جديدة يتم تقييمها حالياً وقد تكون خياراص لعدد محدود من مرضى القصور القلبي حيث ان الجهاز يمنع القصور القلبي ويعمل كمضخة لدعم الدورة الدموية، ويمكن استخدام هذا الجهاز للمرضى الذين ينتظرون عملية زراعة قلب او من يعانون من التهاب قلبي حاد وللمرضى الذين لا يمكنهم الخضوع لعمليات زراعة القلب، وبشكل عام لاعطاء عضلة القلب وقت لترتاح وتتعافى.
ومؤخرا بدأ استخدام هذا الجهاز لمرضى القصور القلبي الذين لايمكنهم الخضوع لعملية زراعة القلب لاسباب طبية، وهذه الحالة تسمى "وجهة العلاج" وذلك يعني ان المريض سوف يستخدم الجهاز لبقية حياته، وهذا النوع مخن المعالجة يستخدم لعدد محدود من المرضى في المرحلة الاخيرة من القصور القلبي.
عملية زراعة القلب. يعتبر احد الخيارات المتاحة لعدد محدود من مرضى القصور القلبي الحاد الذين لم يستجيبوا للعلاج بالأدوية الطبية، وهذا النوع من العمليات الجراحية ناجح جداً للمرضى الذين تم اختيارهم بعناية، ولكن هذا الاجراء الجراحي غير مناسب للجميع، وكذلك فإن عمليات زراعة القلب قليلة نظراً لمحدودية عدد المتبرعين بالقلب المتوفرين (ولذلك نشج الأشخاص على جميل
بطاقة تبرع بالأعضاء).
-
القصور القلبي ونوعية الحياة
الأعراض
من الاعراض الشائعة للقصور القلبي الإجهاد وانقطاع التنفس والتورم والتعب، التي قد تجعل استمرار الشخص العيش على نمط حياته المعتاد صعباً، وبعض الاشخاص يلاحظون تأثرهم مزاجهم وقد يصابون بالقلق او الاكتئاب اكثر من المعتاد، او فقدان الثقة بالنفس، ويعاني بعضهم من الألم، يجب عليك ابلاغ الطبيب او الممرضة بما تشعر به وتأثير ذلك على حياتك اليومية، حيث قد يتمكنون من تعديل الأدوية الطبية لتحسين نوعية حياتك.
القلق
يقلق الكثير من مرضى القصور القلبي بشأن حالتهم الصحية وتأثيرها على حياتهم وعائلاتهم، ومن المهم مناقشة ذلك مع عائلتك واصدقائك المقربين، ويمكنك ايضاً مناقشة مخاوفك ومشاكلك المتعلقة بالقصور القلبي مع الطبيب او الممرضة، ومن ضمنها تأثيره على حياتك الجنسية.
التوتر
يحدث التوتر غالبا عند عدم قدرتنا على مواجهة المتطلبات الكبيرة التي تقابلنا ويؤثر على الاشخاص بشكل مختلف، حيث يؤثلا التوتر على القلب من خلال اطلاق هورمونات تزيد من مستوى ضغط الدم وتحفز حدوث التجلطات في الشرايين، وعدم القدرة على التعامل مع الضغط قد تقودنا الى عادات سيئة كالتدخين وشرب الكحول أو تناول الأغذية الغير صحية، وايجاد طرق صحية لمواجهة التوتر يساعدك في السيطرة على القصور القلبي.
نقص التحكم في المستقبل
قد يصاب مرضى القصور القلبي بالتعب والاكتئاب نظراً لعجزهم وقلقهم حول المستقبل، وفهمك لطبيعة القصور القلبي والادوية المستخدمة في علاجه سوف تساعدك للتحكم بحالتك الصحية، تحدث مع الطبيب او الممرضة عن مخاوفك وقلقك حيث بإمكانهم المساعدة من خلال شرح الخدمات المتاحة محلياً في المراكز العلاجية.
الاخصائيين الصحيين الذين يمكنهم مساعدتك
يتوفر في بعض المراكز ممرضات مختصات في القصور القلبي، ويمكن رؤيتها في المستشفى او المنزل بحيث يمكن للمرضة تقديم الدعم والمعلومات اللازمة والإرشاد لك ولعائلتك، وبامكانها كذلك مساعدتك في السيطرة على حالتك الصحية بشكل يومي.
وقد تتم احالتك ايضا لغيرها من الاخصائيين الصحيين الذين بإمكانهم مساعدتك، على سبيل المثال اخصائي العلاج الطبيعي قد يساعدك في التحكم والتنفس بسهولة اكثر، او المرشد العلاجي الذي قد يساعدك في مواجهة القصور القلبي نفسياً، حيث يحيلك الطبيب العام إليه أو من الممكن الحصولة على الإحالة من خلال المستشفى، والارشاد النفسي مفيد خاصة للاشخاص الذين يعانون من الاكتئاب او صعوبة السيطرة، ومن الممكن ان يصرف لك الطبيب بعض الادوية الطبية لمعالجتك من الاكتئاب.
الرعاية التلطيفية
يستخدم مصطلع الرعاية التلطيفية لوصف الدعم والرعاية المقدمة لمرضى الأمراض الحادة المزمنة، وقد يقوم بتقديمها احد الاخصائيين الصحيين كطبيبك او الممرضة، وفي بعض الحالات قد يقترح احالتك الى لمختص او ممرضة في الرعاية التلطيفية او مرشد نفسي، يركز فريق الرعاية التلطيفية على السيطرة على الاعراض المرضية، من خلال توفير دعم شامل جسدياً ونفسياً وروحياً واجتماعياً للمريض وعائلته لمساعدته في تحسين نوعية الحياة قدر الإمكان.
تعتبر الرعاية التلطيفية اكثر من مجرد رعاية نهاية الحياة المقدمة للمريض حيث ان معظم مناطق الرعاية التلطيفية ملائمة للمراحل الأولى من العلاج حيث أن الاشخاص قد يعيشون مصابون بمرض مزمن لمدة طويلة، ويمكنك التحدث مع فريق الرعاية التلطيفية حول ماترغب به في المستقبل عند نهاية حياتك عما إذا كنت ترغب ان تتم رعايتك في المنزل والحصول على المعلومات عن الانواع المختلفة من الوصايا، حيث ان التعبير عن امنياتك والحديث عن مخاوفك مريح لك ولعائلتك، ومن الجيد التحدث مع اشخاص يدعمونك ومطلعين ومتفهمين، ويمكنك سؤال الطبيب او الممرضة عن مراكز الرعاية التلطيفية.
مجموعات الدعم
الحديث للاخرين قد يكون مفيد جداً، وقد يساعدك انضمامك إلى مجموعات الدعم القلبي لأنها تمكنك انت وعائلتك من مقابلة اشخاص يمرون بتجربتك والتحدث معهم، وقد تجتمع هذه المجموعات كل اسبوع او اسبوعين او شهر.
العمل والشؤون المالية
اذا كان يتوجب عليك التوقف عن العمل بسبب اصابتك بالقصور القلبي او اذا كان لديك مخاوف مالية أخرى بسبب حالتك، يمكنك السؤال عن المنافع التي قد تستحقها نظراً لحالتك الصحية ويمكنك سؤال الاخصائيين الاجتماعيين في المستشفى.
-
رعاية المريض المصاب بالقصور القلبي
إن رعاية مريض القصور القلبي تتطلب الكثير من الجهد البدني والنفسي، واذا كنت ترعى شخص مصاب بالقصور القلبي فمن المهم ان تهتم بصحتك وتأخذ اجازات بصفة منتظمة من اجل صحتك وصحة المريض الذي تعتني به، وتذكر دائماً انه يمكنك الحصول على المساعدة من الاطباء والممرضات والاخصائيين الاجتماعيين والمجموعات التطوعية والاصدقاء، اطلب المساعدة والدعم متى ما احتجتها.
وفي حال عدم امكانيتك من ترك المريض الذي ترعاه لوحده فترة طويلة، يمكنك الاستعانة بالرعاية التمريضية مع الاقامة، بحيث يمكنك الاستراحة لعدة ايام ويقوم اخصائي الخدمة الاجتماعية او الممرضة بترتيب ذلك.
وقد تسفيد في الحديث مع اشخاص اخرين يقومون برعاية مريض من خلال مجموعات الدعم.
ما الذي ينبغي عليك القيام به في حال إصابة شخص بنوبة قلبية أو جلطة قلبية؟
إذا كنت تعتقد بأن الشخص مصاب بجلطة قلبية يجب عليك:
طلب المساعدة فوراً
مساعدة الشخص للجلوس بوضع مريح
الاتصال بالاسعاف
اذا كان الشخص يبدو فاقداً للوعي وتعتقد انه اصيب بجلطة قلبية يجب عليك:
التأكد من وجودك في مكان آمن انت والمصاب وجميع الموجودين، ومن ثم هز المريض بلطف واسأله بصوت مرتفع عما إذا كان بخير
اذا لم يستجب إصرخ لطلب المساعدة
يجب عليك تقييم الإصابة والقيام باللازم، وتذكر مجرى الهواء والتنفس والإنعاش القلبي الرئوي
مجرى الهواء
قم بفتح مجرى الهواء للمصاب من خلال تحريك رأسه للخلف ورفع ذقنه.
التنفس
تأكد من خلال المشاهدة والانصات والشعور بعلامات التنفس الطبيعي لمدة 10 ثواني فقط.
اطلب المساعدة في حال كان الشخص فاقداً للوعي من خلال الاتصال بالاسعاف
الانعاش القلبي الرئوي
1. التدليك القلبي
اذا لم يكن المصاب يتنفس بشكل طبيعي إبدأ بالتدليك القلبي، بوضع باطن يدك على صدر المصاب ووضع باطن يدك الأخرى على يدك الأولى وشبك اصابعك، واضغط بشكل بشدة وسلاسة 30 مرة بمعدل 100 مرة في الدقيقة – اي بمعدل اقل من مرتين في الثانية الواحدة.
2. التنفس الصناعي
بعد القيام بالتدليك القلبي لمدة 30 مرة قم بفتح مجرى الهواء للمصاب من خلال تحريك رأسه للخلف ورفع الذقن وانفخ مرتين من خلال غلق فتحتي الانف بالسبابة ولاإبهام وثم النفخ في فم المصاب وتأكد من عدم تسرب الهواء ومن ارتفاع الصدر ونزوله خلال اجراء التنفس الصناعي.
واستمر بالتبادل بين التدليك القلبي ونفخ النفس بتبادل 30 ضغطة ، ثم نفختين.
3. استكمال الانعاش القلبي الرئوي
استمر في التدليك القلبي ونفخ النفس بتبادل 30 ضغطة ، ثم نفختين حتى:
تظهر على المصاب أعراض الحياة
أو يصل الإسعاف
أو تصاب بالتعب
إن رعاية مريض القصور القلبي تتطلب الكثير من الجهد البدني والنفسي، واذا كنت ترعى شخص مصاب بالقصور القلبي فمن المهم ان تهتم بصحتك وتأخذ اجازات بصفة منتظمة من اجل صحتك وصحة المريض الذي تعتني به، وتذكر دائماً انه يمكنك الحصول على المساعدة من الاطباء والممرضات والاخصائيين الاجتماعيين والمجموعات التطوعية والاصدقاء، اطلب المساعدة والدعم متى ما احتجتها.
وفي حال عدم امكانيتك من ترك المريض الذي ترعاه لوحده فترة طويلة، يمكنك الاستعانة بالرعاية التمريضية مع الاقامة، بحيث يمكنك الاستراحة لعدة ايام ويقوم اخصائي الخدمة الاجتماعية او الممرضة بترتيب ذلك.
وقد تسفيد في الحديث مع اشخاص اخرين يقومون برعاية مريض من خلال مجموعات الدعم.
ما الذي ينبغي عليك القيام به في حال إصابة شخص بنوبة قلبية أو جلطة قلبية؟
إذا كنت تعتقد بأن الشخص مصاب بجلطة قلبية يجب عليك:
طلب المساعدة فوراً
مساعدة الشخص للجلوس بوضع مريح
الاتصال بالاسعاف
اذا كان الشخص يبدو فاقداً للوعي وتعتقد انه اصيب بجلطة قلبية يجب عليك:
التأكد من وجودك في مكان آمن انت والمصاب وجميع الموجودين، ومن ثم هز المريض بلطف واسأله بصوت مرتفع عما إذا كان بخير
اذا لم يستجب إصرخ لطلب المساعدة
يجب عليك تقييم الإصابة والقيام باللازم، وتذكر مجرى الهواء والتنفس والإنعاش القلبي الرئوي
مجرى الهواء
قم بفتح مجرى الهواء للمصاب من خلال تحريك رأسه للخلف ورفع ذقنه.
التنفس
تأكد من خلال المشاهدة والانصات والشعور بعلامات التنفس الطبيعي لمدة 10 ثواني فقط.
اطلب المساعدة في حال كان الشخص فاقداً للوعي من خلال الاتصال بالاسعاف
الانعاش القلبي الرئوي
4. التدليك القلبي
اذا لم يكن المصاب يتنفس بشكل طبيعي إبدأ بالتدليك القلبي، بوضع باطن يدك على صدر المصاب ووضع باطن يدك الأخرى على يدك الأولى وشبك اصابعك، واضغط بشكل بشدة وسلاسة 30 مرة بمعدل 100 مرة في الدقيقة – اي بمعدل اقل من مرتين في الثانية الواحدة.
5. التنفس الصناعي
بعد القيام بالتدليك القلبي لمدة 30 مرة قم بفتح مجرى الهواء للمصاب من خلال تحريك رأسه للخلف ورفع الذقن وانفخ مرتين من خلال غلق فتحتي الانف بالسبابة ولاإبهام وثم النفخ في فم المصاب وتأكد من عدم تسرب الهواء ومن ارتفاع الصدر ونزوله خلال اجراء التنفس الصناعي.
واستمر بالتبادل بين التدليك القلبي ونفخ النفس بتبادل 30 ضغطة ، ثم نفختين.
6. استكمال الانعاش القلبي الرئوي
استمر في التدليك القلبي ونفخ النفس بتبادل 30 ضغطة ، ثم نفختين حتى:
تظهر على المصاب أعراض الحياة
أو يصل الإسعاف
أو تصاب بالتعب
Number of views 3464 reading